颅脑受伤后，相当一部分重症患者会陷入长期昏迷状态，即通常所说的“植物人”。“植物人”脑功能受到严重损害，长期处于昏迷状态，需要长期的***护理。这些患者仅存在基本的生理功能和睡眠周期，与社会和亲属之间的沟通处于隔绝状态。可以说，每个植物状态患者的背后，都有着一部家庭血泪史。 

　　早期干预：避免患者陷入长期昏迷 

　　“植物人”苏醒不仅受到***条件的制约，也受到社会文化背景和卫生经济条件的限制。欧美国家对长期昏迷患者的***持相对保守的态度，而受东方文化熏陶的亚洲国家则不同，患者亲属要求***的愿望往往比较迫切。“植物人”脑复苏虽然困难重重，但大量临床观察证明，有不少植物状态患者在昏迷1～2年内恢复了意识。目前认为，脑外伤一年内、缺血缺氧性脑病3个月内的患者有苏醒可能，有积极***的价值。颅脑外伤后长期昏迷***的关键在于对受伤严重、有可能陷入长期昏迷的患者进行早期干预性***。好比是为干旱的庄稼及时浇水，使之返青，避免枯死。不过，由于这些患者在受伤后多接受过颅脑手术，早期都处于重症监护***阶段，高压氧、中医药等***手段的应用受到限制。为此，探索简便***的昏迷促醒手段成为国内外研究的热点。 

　　右正中神经电刺激：“催醒”****** 

　　右正中神经电刺激是目前国际上***外伤昏迷、老年痴呆、脑炎后遗症的前沿性***手段，利用体表电刺激原理，在患者右侧腕部正中神经分布区域施加微弱低频电流刺激，电刺激信号通过神经通路传到脊髓、脑干和皮层，可以激发大脑自发分泌神经营养物质和神经递质，增加脑血流量，促进损伤的神经结构的整合，***终实现昏迷催醒。我科自2005年引进并实施右正中神经电刺激促醒***技术，结果表明，对伤后早期（2周）处于昏迷状态的患者实施右正中神经电刺激***，技术可行、操作***。***令人欣喜的是，通过大宗病例的统计分析，我们发现，接受右正中神经电刺激促醒***的患者，神志转清醒的比例远远高于未接受此项***的患者，而陷入植物状态的患者比例则较低，为颅脑外伤昏迷患者的***带来了福音。 

　　上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 

　　上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自1954年创建以来，经过半个多世纪、几代人的不懈努力，在颅脑创伤临床诊治及应用研究、脑***显微外科技术和微创技术、脑血管病手术和介入***、难治性癫痫外科***等方面积累了丰富经验。学科聚焦常见、难治性神经外科疾病，目前是“211工程”国家重点建设学科、卫生部国家临床重点专科、教育部国家重点（培育）学科。2010年12月13日，上海市颅脑创伤研究所正式获批成立，江基尧教授担任所长。2011年4月，成功主办***十届国际神经创伤大会。仁济医院神经外科拥有一支医、教、研实力突出的***人才队伍，拥有世界******的CT和移动CT、磁共振、PET-CT、DSA、伽玛刀、手术导航、癫痫定位及术中脑电生理监测系统、显微镜、神经内镜等***诊疗设备，力争将学科建设成为在国际上有一定***度和影响力的颅脑创伤诊治中心和国内重要神经外科临床诊治基地。 

　　科主任简介 

　　江基尧 

　　上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科科主任、教授、主任医师、博士生导师，***颅脑伤***，上海市颅脑创伤研究所所长，中华医学会创伤学分会候任主任委员，中华医学会神经外科学分会常委，中国神经外科医师协会常委兼总干事长，世界神经外科医师联盟（WFNS）执委，国际神经创伤协会（INTS）主席，亚太神经创伤协会候任主席，世界华人神经外科医师协会常委。长期从事颅脑创伤临床救治与应用基础研究，成功抢救了4000余例各种类型颅脑伤患者，在国际上首先发现低温脑保护作用及其相关机制，并建立了一整套******的低温技术和方法，该技术被列入美国重型颅脑创伤救治指南，并在全球推广应用。

来源：中国论文网