2014年3月，在匈牙利首都布达佩斯召开的国际神经创伤大会上，高国一主任向与会代表介绍了右正中神经电刺激***的临床效果。这项用于颅脑创伤昏迷促醒的技术，在会议现场引起了广泛的关注。过去十年间，在上海市颅脑创伤研究所对这项技术的研究与实践过程中，400多例长期昏迷患者被唤醒，从睡梦中苏醒过来……

　　电视剧里，因车祸导致颅脑创伤被宣告成“植物人”的患者在长时间昏迷后苏醒过来，这样的“奇迹”，在仁济医院神经外科9楼NICU时有发生。

　　2005年，5岁的小璐不幸遭遇车祸，被汽车撞飞十余米远，脑部严重受创，当即昏迷。由于颅内大量出血，两只眼瞳孔放大，送到浙江当地医院后，家属被医生告知这是脑外伤中***严重的情况，经手术虽然保住了性命，却有可能再也醒不过来，成为俗称的“植物人”。

　　一个月后，小璐仍旧昏迷。不甘心放弃的父母亲得知仁济医院是全国脑外伤***的中心，便转院过来。彼时，仁济医院神经外科刚刚拿到用于实施右正中神经电刺激***的设备，在实施常规***的基础上，经过和家属协商，高国一决定使用这项新技术实施催醒***。

　　医护人员在小璐的右手臂戴上了BP机大小的电刺激仪器，强度为20毫安的电流从右臂传入大脑，每天8小时，如此持续……令人欣喜的情况在几天后出现——***初小璐的手指开始动弹，随后对父母的呼喊有了回应，再往后则睁开了双眼……十天后，随着一声稚嫩而久违的“妈妈”叫出声来，家人们相拥而泣。一个月后，小璐不仅能走路，还玩起了受伤前***爱的“坦克大战”游戏。

　　据高国一主任介绍，颅脑受伤后，多数病人可以痊愈恢复正常工作和生活，但也有相当一部分重伤病人会陷入长期昏迷的状态中，也就是我们俗称的“植物人”。这种长期昏迷的状态，表明脑功能受到严重损害，需要长期的***护理照顾。颅脑伤后长期昏迷发病率并不低，在美国大约有1～2.5万名成人和0.4～1万名儿童患者，在我国粗略估计可能在5～7万人之间。“这些病人仅存在基本的生理功能和睡眠周期，与社会和亲属之间的沟通处于隔绝状态，每个植物状态病人的背后，都上演着一个家庭的悲苦与忧愁”。

　　据了解，植物人脑复苏困难重重。但是临床大量观察证明，有相当一部分植物状态病人在发病1～2年内恢复了意识。植物人苏醒不仅受到***条件的制约，也受到社会文化背景和卫生经济条件的限制。欧美国家对长期昏迷的病人***持相对保守的态度，而受东方文化熏陶的亚州国家病人亲属***的愿望往往比较迫切而且积极。目前认为，脑外伤一年内、缺血缺氧性脑病3个月有苏醒的可能，有积极***的价值。

　　“颅脑伤后长期昏迷***的关键在于对受伤严重有可能陷入长期昏迷的病人进行早期干预性***，恰如对干旱田地的庄稼及时浇水灌溉，才能使之返青，避免枯死的结局。”高国一主任说，然而这些病人受伤后多数接受颅脑手术，早期都处于重症监护***阶段，现在国内普遍应用的高压氧、中医药等手段应用受到限制，探索简便***的昏迷促醒手段成为国内外研究的热点。

（高国一主任与患者交流）

　　右正中神经电刺激技术的推进，为无数苦难的家庭带来了希望。

　　仁济医院神经外科是上海市颅脑创伤研究所的依托单位，自2005年起引进并实施右正中神经电刺激促醒***技术。在NICU病房外，我看到实施该项技术的仪器——一个为昏迷催醒特别订做的电刺激仪器。连接导线后、将贴片贴在胳膊上，接通电源后，感受到针刺的麻酥感。据介绍，这是目前国际上***外伤昏迷、老年痴呆、脑炎后遗症的前沿性***手段，它利用体表电刺激原理，在患者右侧腕部正中神经分布区域施加微弱低频电流刺激，电刺激信号通过神经通路传到脊髓、脑干、皮层，可以激发脑内自发分泌神经营养物质和神经递质，增加脑血流，促进损伤的神经结构的整合，可以实现昏迷催醒。

　　“我们积极倡导这个技术在脑外伤领域的研究使用，主要的目的是希望能够在脑外伤病人的昏迷的早期，就能把该***手段用上，防止他进入长期昏迷的状态。”高国一强调。

　　在仁济医院神经外科数年的早期昏迷干预实践结果表明，对于伤后早期（2周）处于昏迷状态的病人实施右正中神经电刺激***，技术上是可行的，这个BP机大小的***装置丝毫不影响ICU的***和操作，操作上是***的，没有引起其他的并发症出现，***令人欣喜的是，通过大宗病例的统计分析，接受右正中神经电刺激促醒***的病人，神志转清醒的比例远远高于未接受此项***的病人，而陷入植物状态的病人比例则较低，显然，这一技术的***验证为颅脑外伤昏迷病人的***带来了福音。

　　过去十年间，上海市颅脑创伤研究所对这项技术的研究与实践过程，有400多例长期昏迷患者被唤醒，从睡梦中苏醒过来……

　　“我们医生都不太用成功、奇迹这样的形容来描述工作，”听说仁济医院神经外科利用右正中神经电刺激干预促醒的病例数时，面对连连感叹“奇迹”的我，高国一语重心长地说，“但是对于一个家庭来说，如果昏迷的病人醒过来了，那远远不止是奇迹可以形容的。”