大脑是人的指挥中枢,一旦受到严重伤害,可能造成长期昏迷。郑州大学***五附属医院神经外科主任单峤表示,对长期昏迷的患者来说,***重要的是让其尽快醒过来,这样才能减少并发症,并进行后续的康复***。令人遗憾的是,不少患者因为得不到系统的评估和***的***,***终无法苏醒过来,成为植物人,给家人和社会造成沉重负担。
患者能否苏醒,脑部功能评估是前提
单峤主任指出,***前,首先要详细评估患者的脑部功能,这是决定患者能否苏醒的前提。“评估不能光看表面症状,如用针扎一下腿,看看能不能动等,而是要通过ERP特别是***的负向匹配波的监测(MMN),并进行听觉、视觉等一系列诱发刺激,再结合患者脑电图,才能下结论。”
一般来说,昏迷患者需要进行三次评估,分别是***7天后,***21天后,以及***35天后。在这三次评估中,患者只要出现一次较好的评估结果,即使当时仍处于昏迷状态,仍然说明醒过来的希望非常大,可以很有信心地继续***。郑大五附院的ERP监测仪填补了河南省昏迷监测的空白。
只要评估结果好,患者苏醒机会就很大
“能否醒过来,和昏迷时间、送到医院的时间关系并不大。”单峤主任表示,决定能否苏醒的根本是受伤时对大脑伤害的严重程度。并不是患者来晚了,就没机会苏醒了。只要患者的脑部功能还可以,即便耽误了一点时间,仍然有很大可能醒过来。
该院神经外科谢井伟大夫表示,以前的昏迷促醒***完全是医生凭经验判断患者能否苏醒。如果几个月过去了,患者还没醒过来,再加上家属焦急催促,就很可能使医生做出“无法苏醒”的结论。其实,很多人可能再坚持一段时间就能醒过来,却***错失了机会。而这就体现了***仪器的作用。***的检查仪器能帮助医生详细诊断患者的大脑恢复程度,便于医生***下结论,也能给患者家属以信心。“有的患者昏迷了两个多月,在以前早就放弃***了,但评估结果却非常好,后来经过精心***,患者果然醒了过来。”
创伤重,不意味着不能苏醒
有的患者由于大量脑出血、严重脑梗等原因,大脑受到重度创伤,这些患者是不是苏醒概率很低?
“创伤大小和能否苏醒没有必然关系。”单峤主任表示,有的患者脑出血量超过100ml,发病瞬间就昏迷了。但经过MMN及脑电波检测发现,患者大脑活动很丰富,意识也很清晰,只是没法动弹和说话。***后经过精准***,很快就恢复意识了。所以,不能因为疾病严重就认为患者醒不过来,必须到医院详细评估才能下结论。
单峤主任***后指出,评估结果较好的患者约占所有昏迷患者的50%。也就是说,有一半的昏迷患者,在精心***后很有希望苏醒过来,这是很高的比例。所以,患者家属一定要有信心。
目前,郑大五附院有高压氧、正中神经刺激、经颅磁刺激/电刺激等一系列前沿***手段,其中正中神经刺激和经颅磁刺激/电刺激的开展,使得昏迷患者的苏醒率大大提高。